СКЛИФОСОВСКОГО
МЕТОД
Жизнь и прорывные идеи великого хирурга из Приднестровья
Сегодня исполняется 185 лет со дня рождения нашего земляка Николая Васильевича Склифосовского. Хирург с мировым именем прошёл многие европейские войны XIX столетия. Не с оружием, а со скальпелем в руках, часто оперируя под обстрелами. Благодаря его умениям и отваге тысячи раненых солдат оставались в живых. Из операционной он не выходил сутками, никогда не деля пациентов на «своих и чужих». Для врача «милостью Божьей», как называли Склифосовского, не было разницы, какой национальности пациент. Благодаря его методикам практически полностью были исключены послеоперационные заражения и осложнения.

Опыт четырех войн превратил его в крупного военно-полевого ученого-хирурга и открыл в нем талант администратора и организатора военно-санитарного дела. Его научные труды по вопросам военно-полевой хирургии являются ценным вкладом в мировую науку.
Николай Васильевич Склифосовский родился 25 марта (6 апреля) 1836 года на территории Приднестровья. Хутор Карантин, ныне посёлок Дзержинское, находился в двух километрах от города Дубоссары Тираспольского уезда Херсонской губернии Российской империи.

Хутор стали так называть из-за карантинной станции, которая была создана на его территории для предупреждения распространения опасных инфекционных заболеваний. Там проходили проверка и обеззараживание продуктов, прибывающих из-за границы на территорию Херсонской губернии.


Детство
в приюте
Николай Склифосовский был девятым ребенком в многодетной семье небогатого дворянина Василия Павловича Склифосовского, служившего письмоводителем Дубоссарской карантинной конторы. Всего в семье было 12 детей.

Мать, братья и сестры часто болели, подхватывая опасные инфекции. Это происходило по причине близости тылового военного госпиталя, многочисленные постояльцы которого приносили череду бед. Дом Склифосовских всегда был полон медикаментов и врачей.

Во время эпидемии холеры в Дубоссарах умерла мать Николая. Отец вынужден был отдать младших детей в одесский приют. Вскоре он и сам заболел и через несколько лет скончался. Василий Склифосовский похоронен на кладбище микрорайона Лунга города Дубоссары. Родительский дом Склифосовского не сохранился - сгорел в период Гражданской войны.
Оставшись без родителей с малых лет, Николай изведал горькое чувство бесприютности и одиночества, спасение от которых очень скоро начал искать в учении.

Особенно юношу заинтересовали естественные науки, древние и иностранные языки, литература и история. Учение для него стало не только спасением, но и целью — преодолеть тяжелые житейские обстоятельства и победить неласковую судьбу.

Рассказы матери о работе отца во время холерной эпидемии привили Николаю любовь к медицине. Мечтой юноши стало поступление на медфакультет.
Ученик
выдающегося
хирурга
Среднее образование Николай получил в Одесской мужской гимназии № 2. Он окончил ее в 1854 году с серебряной медалью и отличным аттестатом. Это дало будущему врачу льготы при поступлении в Московский университет.

К тому же Совет этого учебного заведения принял Постановление «О помещении воспитанника одесского приказа общественного призрения Николая Склифосовского на казенное содержание».

Николай уехал в Москву, полный надежд и стремлений. Почти все экзамены по теоретическим дисциплинам сдал на отлично. Склифосовский стал учеником выдающегося хирурга Федора Ивановича Иноземцева.

Николай Склифосовский в студенческие годы
«Он обладал даром энергического слова и владел тайною пользоваться юностью, восприимчивостью и никогда не закрытыми для таланта симпатиями своих слушателей», – говорил о своем учителе Склифосовский.
В материальном смысле Николай по-прежнему находился в тяжелом и зависимом положении. Все свои студенческие годы он жил на скудную стипендию, которую одесский приказ частенько высылал ему с опозданием.

В 1859 году Склифосовский блестяще окончил медицинский факультет университета.
Интересный факт: первая увиденная операция, проводимая в те годы без хлороформного наркоза, произвела на молодого студента Николая Склифосовского такое сильное впечатление, что он упал в обморок при виде крови. Но уже второе такое занятие студент перенес спокойно, а к концу учебы показал такие выдающиеся результаты, что оказался одним из тех немногих студентов, которым предложено было сдавать экзамены на степень доктора наук.
В этом же году, в возрасте 23 лет, Николай устроился ординатором хирургического отделения Одесской городской больницы. Склифосовский, наконец, обрел профессиональную самостоятельность и материальную независимость. В этой больнице Николай Васильевич проработал 10 лет.

Одесский период очень важен в биографии Склифосовского. Именно в это десятилетие он набирается опыта для своей будущей деятельности. Ради этого он откажется от предложенного ему вскоре места главного врача больницы. Склифосовскому нужна была постоянная хирургическая практика, регалии были менее важны. В одесский период он начал свою известную серию овариотомий (рассечение яичника).

Склифосовский считается основоположником полостной хирургии в России. Он сочетал работу врача и исследователя. Современники отмечали, что он многие часы проводил в больнице. Занимаясь прикладной анатомией, он разработал эффективную технику операций.

Талантливый врач знал, что нет предела совершенству, поэтому в течение всей жизни не переставал учиться. Он скрупулезно изучал анатомию, уделяя много времени вскрытию умерших. Однажды так засиделся в секционной, что его нашли рядом с мертвецом в состоянии глубокого обморока от изнеможения. Зато именно благодаря такому упорству и перфекционизму Склифосовский блестяще владел скальпелем.

Свой первый самостоятельный опыт, хоть и очень кратковременный, Склифосовский получил в Дубоссарах. В его послужном списке есть такая запись:
«Проездом из Москвы через г. Дубоссары, по предложению начальника Херсонской губернии, по случаю болезни тамошнего врача, исполнял обязанности его по городской больнице и городу с 23 августа по 8 сентября 1859 г.».
Родоначальник военно-полевой хирургии
В 1863 году в Харьковском университете Николай Васильевич защитил докторскую диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли» и в 1866 году отправился на два года в Европу, чтобы познакомиться с новейшими достижениями в области медицины и обменяться опытом с коллегами.

В Германии Склифосовский изучает в подлиннике первые научные труды по биологии клетки. Позднее он использует опыт западных коллег при оперировании злокачественных опухолей. Там же, в Германии, русский ученый совершенствуется в клинике знаменитого немецкого хирурга XIX столетия Бернгарда фон Лангенбека, в те годы известного своими операциями при осложненных переломах конечностей, пластическими операциями в челюстно-лицевой области.

С разрешения русского правительства Склифосовский участвовал в Австро-прусской войне в качестве штаб-врача, активно работая на перевязочных пунктах и в лазаретах. За это был награжден железным крестом.

Во Франции Склифосовский получает возможность увидеть подходы в хирургическом лечении травматических повреждений костей скелета, опухолей молочной железы, мочекаменной болезни. В Великобритании он посещает клинику выдающегося шотландского акушера и хирурга Джеймса Янга Симпсона.
Его имя становилось известным в медицинском мире. В 1870 году по рекомендации профессора Пирогова Склифосовский получил приглашение занять кафедру хирургии в Киевском университете. Но там он оставался недолго. Вскоре Николай Васильевич вновь отправился на войну, теперь уже Франко-прусскую.
В конце 1870-х и в первой половине 1880-х годов Склифосовский внёс большой вклад в изучение, распространение и внедрение в отечественную хирургическую практику антисептики и асептики, что помогло значительно снизить послеоперационную летальность в стране. Пионерами антисептики в России были признаны Пирогов, Бергманн, Рейер, но им не удалось в то время сделать антисептику достоянием всей отечественной медицины. В России, как и во многих других странах Европы, внедрение антисептики также встречало сильное сопротивление и критику со стороны медицинского сообщества. Склифосовскому, благодаря его авторитету, удалось сломить это сопротивление сначала в Москве, а затем и во всей Российской империи. На I Всероссийском Пироговском съезде врачей в 1885 году он выступил с блестящей речью в защиту антисептического и асептического методов лечения ран.
В 1871 году Склифосовского призывают на кафедру хирургической патологии в Медико-хирургическую академию Петербурга. Там Николай Васильевич преподавал хирургическую патологию и заведовал хирургическим отделением в клиническом военном госпитале.

В 1876 году он вновь уезжает на войну, на сей раз в Черногорию, как консультант по хирургии при Красном Кресте. Разгоревшаяся затем Русско-турецкая война в 1877 году призывает его в действующую армию. Он перевязывает первых раненых при переправе через Дунай, работает хирургом в русской армии под Плевной и на Шипке.

Одна из его поездок в Форт Святого Николая едва не стоила ему жизни. Ради работы он мог забыть все, а если того требовали обстоятельства, Николай Васильевич мог оперировать по нескольку суток подряд, не отвлекаясь ни на сон, ни на еду. При контратаках армии Сулеймана-паши Склифосовский оперировал по четверо суток подряд без отдыха и сна под огнем противника. Отчеты свидетельствуют, что в тот период через его лазареты прошло около 10 тысяч раненых. Среди врачей и сестер находилась и его жена Софья Александровна.

Она вспоминала: «После трех-четырех операций кряду, часто при высокой температуре в операционной, надышавшись за несколько часов карболкой, эфиром, йодоформом, он приходил домой с ужаснейшей головной болью, от которой отделывался, выпив маленькую чашечку очень крепкого кофе».

Во время Русско-турецкой войны Склифосовский берет на себя руководство группой женщин-врачей, выбравших хирургическую специальность. Это было настоящим прорывом для того времени. Ведь в XIX веке вопрос о том, может ли женщина быть врачом-профессионалом, а тем более хирургом, даже не поднимался.

Военно-полевой госпиталь времён ВОВ
Работая на фронтах, профессор приобрел огромный опыт организации медицинского обеспечения, тактики лечения раненых. В частности, он внедрил неподвижную повязку. Это позволило сократить число ампутаций.

Также Склифосовский разработал сортировку раненых по тяжести поражения. Он полагал, что такой подход обеспечивает «возможность систематизирования работы, которая иначе принимает характер хаотический».

Николай Васильевич создал такую систему оказания помощи пострадавшим, которая позволяла максимально эффективно использовать медперсонал для спасения жизни людей. Эти принципы оказались востребованы в годы Великой Отечественной войны.
Военно-полевая врачебная деятельность Склифосовского предоставила ему ценные материалы для опубликования научных работ по военной медицине и военно-санитарному делу: «Перевозка раненых на войне» («Медицинский вестник», 1877), «Наше госпитальное дело на войне» (здесь Склифосовский отмечает прогресс санитарного дела в войне 1877-1878 годов), «В госпиталях и на перевязочных пунктах во время Турецкой войны» и др.

Николай Васильевич создал теорию полостных операций, придумал фиксировать переломы гипсом. Первым в мире применил местное обезболивание. Сконструировал аппарат, который позволял поддерживать наркоз (до этого даже самые сложные операции длились не более трех минут). Внедрил рентгенологические исследования.
В 1878 году Склифосовский перешел на кафедру академической хирургической клиники, возглавив хирургическую клинику баронета Вилье. В это время Склифосовский опубликовал ряд работ: «Удаление зоба», «Резекция 2‑х челюстей», «Краткое руководство по хирургии» (одно из первых в России), став очень быстро популярным профессором-хирургом.
В 1879 году Склифосовский произвёл первую в России успешную (с благоприятным исходом) гастростомию на человеке — прооперировал больного, страдающего раком пищевода.
Принципы антисептики в хирургии
Николай Васильевич разрабатывал новые подходы в хирургии. Часто посещая анатомические курсы, он пришел к выводу, что рассекать можно лишь то, что ясно видишь и четко знаешь. Любое сечение должно проводиться только на основе уверенного знания анатомии человека.

Метод Склифосовского заключался в тщательном изучении заболевания, реальных и вероятных осложнений. Хирургическая тактика благодаря такому подходу строилась с учетом индивидуальных характеристик патологии, перспектив и возможностей улучшения здоровья пациента. «Истина - одна; пути же, ведущие к ее открытию, разнообразны и не могут не быть различными…», - говорил доктор.

В 1880 году Склифосовский избран на кафедру факультетской хирургии клиники Московского университета. Профессор становится деканом медицинского факультета Московского университета, где он успешно работает до 1893 года.

Николай Васильевич превратил университетскую клинику в одну из лучших в России, а потом и в Европе.
Хирургические инструменты XIX века
До Склифосовского никто не дезинфицировал медицинские инструменты. Николай Васильевич внедрил антисептику: обязал врачей и всех присутствующих при операциях надевать чистые халаты, тщательно мыть и обеззараживать руки и медицинские инструменты, что позволило свести к минимуму осложнения после операции и заражения крови, распространённые в это время. Пример университетской клиники положительно сказался на внедрении антисептики и в других московских больницах.
В Москве Склифосовский пробыл 14 лет. Это был наиболее продуктивный период его научно-педагогической деятельности.

Никогда ни при каких обстоятельствах Николай Васильевич не изменял своим благородным джентльменским правилам общения, никто не видел его вспыльчивым, вышедшим из себя. А вместе с тем он был и эмоциональным, и увлекающимся человеком.

Склифосовский был настолько скромным человеком, что даже отказался от торжеств по случаю 25-летнего юбилея своей врачебной деятельности - никаких торжеств, никаких чествований. Правда, весь хирургический мир и сотни спасенных больных все равно прислали ему около 400 писем и телеграмм.

В 1893 году Николай Васильевич вернулся в Петербург и пробыл там до 1900 года. В это время он назначается директором Клинического Елепинского института усовершенствования врачей и заведующим одним из его хирургических отделений.
Общественный деятель и талантливый организатор
Склифосовский организовал и возглавил I съезд русских хирургов, где его чествовали по случаю сорокалетия научно-хирургической деятельности.

В Петербурге Склифосовский оставался до 1902 года, обучая практической хирургии врачей, стекавшихся сюда на курсы со всей России. В этом же году по болезни вышел в отставку.
Продолжая анатомо-физиологическое направление Николая Пирогова в хирургии, Склифосовский разработал многие вопросы хирургического лечения различных заболеваний. Он одним из первых начал удаление кисты яичников. Это способствовало развитию в России хирургии брюшной полости. Склифосовский предложил оперативное лечение мозговых грыж, грыж брюшной стенки, рака языка и челюстей, желудка, оперативное удаление камней мочевого пузыря. Разработал показания к хирургическому лечению заболевания желчного пузыря, методику операций. Он разработал операции удаления зоба, экстирпации гортани и т. п. Особое внимание он уделял брюшной хирургии: в московский период он одним из первых стал применять гастростомию, в Петербурге — «пуговицу Мерфи». Из других выдающихся его нововведений в русской хирургии — применение пузырчатого шва.

Николай Васильевич предложил новый способ соединения длинных трубчатых костей при ложных суставах, который получил название «замок Склифосовского», или «русский замок». Следя за европейской наукой, он всегда стоял на ее уровне, применял и сам разрабатывал новые способы пластических операций. Широко пропагандировал методы антисептики и асептики и одним из первых в России ввел оба метода в хирургическую практику. В России это был момент поворота от старой хирургии к новой.
Профессор Склифосовский был видным общественным деятелем: принимал активное участие в созыве пироговских съездов русских врачей. Он же был и организатором XII Международного конгресса врачей и его хирургической секции в Москве (1897 г.).

Николай Васильевич являлся соредактором журнала «Хирургическая летопись» и соредактором и основателем «Летописи русской хирургии», а затем «Русского хирургического архива». Склифосовский способствовал строительству новых клиник на Девичьем поле (ныне клиники 1‑го Московского медицинского института).

Доктор воспитал многочисленную армию учеников и последователей. Курсы Склифосовского в Елепинском институте помогали распространению практической хирургии среди провинциальных, особенно земских, врачей.

Николай Васильевич говорил о самостоятельном пути русской научной мысли. Эта идея стала основной во время его выступления на открытии памятника Николаю Пирогову:
«Начала, внесенные в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стерты со скрижалей ее, пока будет существовать европейская наука, пока не замрет на этом месте последний звук богатой русской речи. Собирание земли русской закончено… а период детства, подражательности и культурных заимствований миновал. Мы заплатили роковую дань исторического ученичества и вступили в колею самостоятельной жизни. У нас есть своя литература, есть наука и искусство, и стали мы на всех поприщах культуры деятельными и самостоятельными, и вот, за исключением некоторых памятников из эпохи исторического периода нашей истории, нет у нас почти никаких свидетельств пережитого… Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период врачебноведения», - сказал Склифосовский на торжественной церемонии.
К слову, именно Николай Склифосовский добился разрешения на возведение первого памятника Николаю Пирогову. Благодаря его хлопотам, под памятник было выделено место на Большой Пироговской улице. Он же активно участвовал в сборе частных пожертвований на его строительство.
Страшная судьба семьи Склифосовского
В личной жизни Склифосовского продолжали преследовать беды. В 24 года от тифа скончалась его жена Лиза, оставив троих детей. Хирург долгое время казнил себя за то, что, пока он спасал других, не смог спасти любимую.

Имение, где он поселился после первой женитьбы, называлось «Отрада». Оно стояло на высоком берегу реки Ворксла, до нее было версты две. Каждый день в любую погоду Склифосовский ездил на дрожках купаться. Позже в Москве и Петербурге он купался круглый год. Зимой в Петербурге для него делали на Неве прорубь, и ежедневно каждое утро он ездил окунаться в ледяную воду.
Петербург, конец XIX века
Николай Васильевич женился вторично на гувернантке своих детей Софье. Брак оказался счастливым, жена сопровождала мужа даже на фронтах. Она умело и умно поддерживала гостеприимные традиции лучших интеллигентных русских семейств. В доме бывали композитор Чайковский, художник Верещагин и другие. Софья родила мужу еще четверых детей.

Интересы Склифосовского были достаточно обширны: он любил живопись, литературу, музыку. Его жена, кстати, была лауреатом международного музыкального конкурса Венской консерватории, а дочь Ольга Николаевна училась музыке у Николая Рубинштейна.

Вторая жена Николая Склифосовского Софья
Судьбы всех дочерей и сыновей Склифосовского сложились трагически. Ни один не прожил долгую и счастливую жизнь. Старшая дочь хирурга София была инвалидом. О судьбе девочки известно очень мало. По слухам, в имении она утопилась в реке. Сын Борис умер в младенчестве, его брат Константин скончался в 16 лет от туберкулеза почек. Старший сын Владимир во время учебы стал участником террористической организации, поручившей ему убить губернатора Полтавы Катеринича, который был другом семьи Склифосовских и часто бывал у них в доме. Поняв, что не сможет совершить убийство, 16-летний Владимир покончил с собой.

Это окончательно подкосило Склифосовского. Он оставил медицину, уехал в свое поместье в Полтавской губернии и занялся садоводством. Раньше имение называлось «Отрада», но после смерти Владимира Склифосовский запретил называть дом этим именем, переименовав в «Яковцы». В честь сына Владимира Склифосовский возвел школу для крестьян.

30 ноября (13 декабря) 1904 года после перенесенного инсульта великий хирург скончался в возрасте 68 лет.
Похоронили его в месте, памятном для России, там, где когда-то прошла Полтавская битва. Как раз в те дни в Москве начал свою уже теперь будничную, благодаря Склифосовскому, работу V съезд российских хирургов. Открытие его омрачила весть о смерти Николая Васильевича.

Могила Н.В. Склифосовского в Яковцах под Полтавой
«Сошел в могилу, несомненно, один из самых выдающихся хирургов нашего отечества, имя которого мы привыкли ставить тотчас после имени великого Пирогова»,
— такими словами откликнулся съезд на трагическое событие. Имя замечательного русского хирурга Склифосовского присвоено Институту скорой медицинской помощи в Москве.
Большой интерес представляет полный послужной список, составленный 7 марта 1905 г., хранящийся в Центральном Государственном Военно-историческом архиве России в Москве. В этом документе содержится биографический материал о работе выдающегося хирурга в Одессе, Киеве, Петербурге, Москве и об участии его в Австро-прусской 1866 г., во Франко-прусской 1870 г., в Славяно-турецкой 1876г. и Русско-турецкой 1877-1878 гг. войнах в качестве рядового хирурга и консультанта госпиталей.
Однако беды продолжали преследовать его семью и после смерти Склифосовского. Сын Николай погиб во время Русско-японской войны, сын Александр пропал в годы Гражданской войны.
В 1918 году отряд анархистов-махновцев оказался в имении Яковцы, где жили вдова знаменитого врача и его дочь Тамара, присматривавшая за парализованной матерью.

У Софьи Александровны была бумага, подписанная Лениным, о том, что на семью Склифосовского репрессии не распространяются. Однако махновцев это не остановило. Войдя в имение, они увидели портрет великого хирурга в мундире генерала царской армии. Женщин убили.

У Тамары остались две дочери - Надежда и Ольга, которые уехали с отцом за границу.

Н.В. Склифосовский с дочерью Тамарой
Следует отметить, что по стопам знаменитого врача пошел его племянник. Павел Склифосовский родился в 1854 году в городе Измаил Бессарабской области в семье Тимофея Васильевича Склифосовского - старшего брата Николая Васильевича Склифосовского.

В 1872 году Павел окончил кишинёвскую областную гимназию с золотой медалью и поступил в медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге, которую окончил с отличием. Работал в Московском клиническом военном госпитале, лечебнице военных врачей в Москве. Во время Русско-японской войны был главным хирургом 2-й Маньчжурской армии, в годы Первой мировой войны - заведующий петроградским лазаретом имени принца Александра Ольденбургского. Скончался в Петрограде в мае 1918 года, похоронен на Никольском кладбище Александро-Невской Лавры (могила не сохранилась).

Памятник Н.В. Склифосовскому в Полтаве
В Полтаве Склифосовскому установлен памятник, над которым шефствуют студенты медицинского института. В городе Одесса сохранилась городская больница, где работал Склифосовский, уцелело здание 2-й мужской гимназии, где он учился.

В Дубоссарах, на родине выдающегося ученого и врача, одна из улиц носит имя Склифосовского.
В 2018 году в Москве был установлен памятник великому врачу и ученому.
Благодаря заслугам Склифосовского:
антисептика, асептика и общий наркоз, изобретенные Н. И. Пироговым, наконец-то вводятся в практику медицинского обслуживания
появляются новые оперативные методы, благодаря которым многие болезни становятся излечимыми
несколько его уникальных операций становится классическими в хирургии:
находит первое применение местное обезболивание
- лечение грыж;
- удаление раковых опухолей;
- удаление камней;
- операция на костях, органах, сосудах;
- лечение врожденных дефектов;
- костно-пластическая операция «Русский замок»;
появляется аппарат для поддержания наркоза
разработаны мероприятия по предотвращению развития токсемии
начинает свое развитие русская стоматология
появляется первый рентгеновский кабинет
Самым значимым вкладом можно считать оставленное наследие Склифосовского: более сотни научных работ и поучительные курсы лекций для воспитания нового, прогрессивного поколения врачей. В конце его обучения студенты были готовы к самостоятельной практике.
Поделиться:
Над проектом работали:
Текст:
Дизайн:
Наталья Масленникова
Артём Кулекин

© 1992-2021, ИА «Новости Приднестровья», официальное информационное агентство ПМР.
При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website